Стентирование сонных артерий

В Институте клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова на протяжении нескольких лет мы выполняем операции по стентированию сонных артерий. Благодаря федеральному финансированию в нашем арсенале всегда самые современные стенты, зарекомендовавшие себя во многих клинических исследованиях. Мы постоянно ведем научную работа, что позволяет не только отслеживать непосредственные результаты операций, но и отслеживать судьбу наших пациентов. Стентирование в нашем центре выполняется как на платной основе, так и по программе ВТМП (квоты).

Если вы хотите  пройти лечение в нашем центре Вам необходимо записаться на бесплатную консультацию по телефону (пн-пт 09:00-16:00): 8 (499) 702-03-92, 8 (495) 744-61-98.

Стентирование сонных артерий относится к разряду эндоваскулярных вмешательств. В своей многолетней практики для данного вида вмешательства используем трансфеморальный доступ (через ногу), что является необходимостью анатомического строения. Принципы выполнения самой процедуры такие же как и при стентировании других артерий, за одним исключением. Во время стентирования сонных артерия, для предотвращения «закупорки» мелких артерий «кусочками» атеросклеротической бляшки мы используем защиту - филтр-ловушку. Защита представляет собой фильтр-ловушка, которая не препятствует заполнению кровью головного мозга, но задерживает мелкие частицы разрушенной атеросклеротической бляшки. После стентирования фильтр-ловушка закрывается и выводиться из сонной артерии.

• Вмешательство начинается с установки интродюсера (шлюз) в бедренную артерию под местной анестезией
• Выполняется контрастирование сонных артерий, после чего решается вопрос о стентировании пораженных участков
• За место сужения в сонной артерии проводиться проводник, по которому как по рельсе, за место стеноза проводиться фильтр-ловушка для предотвращения эмболии головного мозга мелкими частицами атеросклеротической бляшки
• Далее к месту сужения подводится стент, после чего очень внимательно и аккуратно позиционируется
• Затем производится имплантация стента в месте значимой атеросклеротической бляшки, тем самым полностью восстанавливая кровоток в пораженной артерии

Ниже представлен пример стентирования левой сонной артерии у мужчины. Слева изображение до вмешательства - артерия сужена на 90%; справа после вмешательства - артерия полностью проходима, остаточного сужения нет.

Во время проведения операции пациент находится в сознании, в контакте с врачом, выполняющим стентирование. При проведении вмешательства пациент может испытывать некоторый дискомфорт в голове. Однако, данные ощущения являются только субективными и в последующем не сказываются на работе столь важного органа, как головной мозг. 

Абсолютных противопоказаний у данной операции нет, за исключением отказа больного.

• Диффузное поражение почечных артерий.
• Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Патология свертывающей системы крови.
• Аллергия на йодсодержащие препараты (в этом случае перед проведением операции проводится специальная медикаментозная терапия, позволяющую выполнить операцию без риска для пациента).

Общие осложнения:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество.
• Нарушения функции почек.
• Тромбирование и рестенозирование в области стента.
• Повреждение стенки артерии.
• Инсульт.

Местные осложнения:

• Кровотечение в месте пункции.
• Образование гематоты в месте пункции.
• Формирование полости, соединенной с артерией (пульсирующая гематома).
• Образование хода между артерией и веной в месте пункции.