г. Москва, 3-я Черепковская улица, 15А

8 (495) 201-68-33

8 (499) 394-33-04

8 (800) 150-44-19

Перемежающая хромота

Определение

«Перемежающая хромота» – это одно из заболеваний нижних конечностей. Впервые данный термин был описан у человека французским врачом Ж. М. Шарко в 1858 году.

 

Перемежающая хромота чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет.

Основной причиной данной патологии является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Образование атеросклеротических бляшек происходит как в крупных, так и в средних и мелких артериях. Именно сосуды среднего и мелкого калибра участвуют в кровоснабжении нижних конечностей.

 

Развитие заболевания

При «закупорке» артерий, которые снабжают кислородом ткани нижних конечностей, наступает определённое состояние, которое называется «ишемия». Данное состояние проявляется при нагрузке (долгое хождение, бег). В тяжелых случаях могут развиваться  ишемические язвы, а так же гангрена, которая может привести к необратимым последствиям (ампутации нижней конечности).

Ишемия нижних конечностей практически всегда сопровождается болью, однако из-за медленного развития атеросклероза начало заболевания может протекать бессимптомно в течение длительного времени. В последствие, когда атеросклеротическая бляшка достигает определённого критического размера, возникают боли в нижних конечностях – это основное проявление перемежающейся хромоты. Наиболее выражено проявляется данное состояние во время физических нагрузок, когда мышцам нижних конечностей требуется больше кислорода, чем в покое. В дальнейшем, с прогрессированием заболевания, человек, пройдя небольшое расстояние, вынужден останавливаться из-за сильных болей в мышцах ног. Именно это состояние именуется термином «перемежающаяся хромота».

Факторы риска

  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Ожирение
  • Высокое содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия)
  • Гиподинамия (снижение физической активности)
  • Артериальная гипертония
  • Наследственная предрасположенность

Клинические проявления

Первым тревожным симптомом перемежающейся хромоты является боль. Она может быть острой, тупой, ноющей, пульсирующей и жгучей. Боль появляется при подъеме на лестницу, или в гору, а также при прохождении на большие расстояния. Так же могут появляться мышечные спазмы. В зависимости от локализации поражения артерий нижних конечностей боли могут  возникать на различных уровнях: в голенях, бедрах, стопах или даже пальцах стопы, боль в ягодицах, в паху, или симптомы эректильной дисфункции. Со временем питание тканей нижних конечностей ухудшается, и происходят различные трофические изменения: на коже ног появляются сухость, шелушение, изменение цвета, бледность, выпадение волос, изменение цвета и внешнего вида ногтей. С дальнейшим ухудшением кровоснабжения происходят более серьёзные ишемические изменения: образование трофических язв, некроз тканей и гангрена.

 

При длительном течении заболевания организм самостоятельно частично компенсирует состояние ишемии за счёт развития обходных сосудов – «коллатералей». Однако их диаметр чаще всего не позволяет в полной мере удовлетворить потребность тканей в кислороде.

Диагностика

Диагноз «перемежающая хромота» может быть установлен уже при первичном осмотре. Заподозрить данное заболевание можно на основании клинической симптоматики и отсутствие пульса на артериях нижних конечностей. Дополнительные методы обследования включают в себя: ультразвуковое обследование, ангиографию, компьютерную томографию. Ультразвуковое исследование – доступный и неинвазивный метод обследования позволяется получить информацию об уровне поражения артерий нижних конечностей.

 

«Золотым стандартом» диагностики больных с данным заболеванием является ангиография нижних конечностей. Этот метод позволяет наиболее точно определить место, протяженность и степень поражения.

Лечение

Для лечения перемежающей хромоты назначается ряд лекарственных препаратов, однако с целью устранения нарушения кровоснабжения прибегают к оперативному лечению (шунтирование) или используют эндоваскулярные методы лечения (стентирование)

Данный вид лечения используется в нашем отделе довольно давно. Наши врачи-специалисты имеют большой опыт в эндоваскулярном лечении сосудистой патологии.

Более подробную информацию вы сможете получить на нашем сайте в разделе «стентирование артерий нижних конечностей».

 

         8 (495) 201-68-33
         8 (499) 394-33-04
         8 (800) 150-44-19

           г. Москва

           3-я Черепковская улица, дом 15А


Яндекс.Метрика

© Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии. Все права защищены.